فیزیولوژی و پیشرفت قوز قرنیه در بسیاری از مطالعات به بررسی تأثیر عوامل مختلف محیطی و محلی بر تغییرات هموستاز لایه اشکی در بیماران قوز قرنیه اشاره شده است، که اشاره به ارتباط قوی بین KC و این عناصر دارد. ممکن است این فرضیه وجود داشته باشد که ناهنجاری های سطح چشمی که منجر به یک حالت پیش التهابی می شود، یا محرک های موضعی که بر خواص بیومکانیکی قرنیه تأثیر می گذارد، می تواند باعث تخریب بافت قرنیه شود، که مشخصه بیماری اکتاتیک قرنیه است. این امر از طریق ترشح سیتوکینهای التهابی و آنزیمهای تخریبکننده رخ میدهد که خطر ابتلا به قوز قرنیه و پیشرفت بعدی را افزایش میدهد یا حتی روند شروع قوز قرنیه را آغاز میکند. درک بیشتر از نقش تغییرات سطح چشم و ترکیب لایه اشکی در قوز قرنیه، ممکن است نور بیشتری را روشن کند و به روشن شدن پاتوژنز این اختلال کمک کند. علاوه بر این، شناسایی عوامل خطر بالقوه قابل درمان برای شروع یا پیشرفت قوز قرنیه از اهمیت بالایی برخوردار است و زمینه ای است که مستلزم تحقیقات بیشتر است.