آسیب قرنیه

سميت و عوارض :5-FU آسيب قرنيه شايعترين آسيب چـشمي 5-FU مي باشد و علت آن هم تأثير 5-FUروي سلولهاي اپيتليـوم در حـال تكثير قرنيه ميباشد. در مطالعات حيواني، 5-FU باعث كاهش سـرعت ميتوز و كاهش برداشت تيميدين در اپيتليوم سالم قرنيه مي شود و در مطالعات اوليه كه 5-FUبا دوز تجمعي بالاي 100mgاستفاده مي شـود.  عوارض قرنيهاي هم بيشتر مـشاهده مـيگـردد. ايـن عـوارض شـامل اپيتليوپاتي منقوط، كراتوپاتي رشتهاي (FKنقايص اپيتليالي واضح و ملانوكراتــوزيس گردبــادي يــا مخطــط ) Whorl-like or striate (Keratopathyميشود كه معمولاً با كاهش ديد دائمي همـراه نيـستند
ولي ندرتاً زخمهاي عفوني، ذوب ) (meltingو حتـي سـوراخشـدگي قرنيه نيز گزارش شده است. استفاده از استروئيدهاي موضعي كه پـس از جراحي گلوكـوم اسـتفاده مـي شـود باعـث تـشديد ايـن عـوارض مــي گــردد. بيمــاران مبــتلا بــه بيمــاري هــاي زمينــهاي ماننــد كراتوكونژونكتيويتسـيكا، كراتوپـاتي تـاولي يـا كراتوپـاتي ناشـي از مواجهه ) (exposureبيشتر در معـرض آسـيبديـدگي ناشـي از 5-FU مي باشند. بنابراين در موقع تزريق 5-FUبايد دقت زيادي نمـود تـا بـا سطح قرنيه تماس پيدا نكند. اسـتفاده از 5-FUبـه صـورت تمـاس آن به وسيله merocel sponge در زمان عمـل امـروزه طرفـداران بيـشتري پيدا كرده است و عوارض قرنيهاي ناشـي از تزريقـات مكـرر بعـد از عمل را به صورت چشمگيري كاهش داده است. بـه خـاطر عـوارض قرنيهاي و مشكلات در تزريقات مكرر 5-FUچشم پزشـكان بـه دنبـال عامل آنتي پروليفراتيو ديگري بودند كه جانشين 5-FU گردد

پیمایش به بالا