بیماران باید از نظر بیماری سطح چشم غربالگری شوند، که می تواند بر نتایج انکساری تأثیر منفی بگذارد.
• قوز قرنیه بالینی و پیشرفته یک کنترااندیکاسیون برای جراحی انکساری است و بیماران باید قبل از جراحی با توپوگرافی یا توموگرافی غربالگری شوند تا خطر بیماری اکتاتیک قرنیه ارزیابی شود.
• بیماران نزدیک بینی که تحت عمل جراحی انکساری لیزر اگزایمر قرار می گیرند، نسبت به جمعیت عمومی نزدیک بینی ها، خطر جداشدگی شبکیه بالاتری ندارند.
• جراحی انکساری می تواند در بیماران خاصی که دارای آمبلیوپی آنیزومتروپیک یا بار تطبیقی هستند مفید باشد.
• بیماری های قرنیه مانند اختلال عملکرد اندوتلیال و ویروس هرپس سیمپلکس قبلی یا سایر انواع کراتیت عفونی، منع نسبی برای جراحی انکساری هستند.
• بیماری خودایمنی سیستمیک ممکن است منجر به عوارض پس از جراحی انکساری شود، بنابراین بیماران مبتلا به چنین بیماری‌هایی نیاز به ارزیابی و هماهنگی ویژه با سایر ارائه دهندگان قبل از عمل دارند.
