لازک
در این قسمت راجع به گرفتن شرح‌حال اولیه و نکات کلیدی قبل از عمل
توضیح می‌دهیم.
اولین سوال در شرح‌حال بیماران کاندید جراحی لیزری (لیزیک – لازک و
…) برای اصلاح عیوب انکساری چشم شامل نزدیک‌بینی، دوربینی و
آستیگماتیسم، سن بیمار است.
گرچه به صورت بسیار محدود جراحی لیزری اصلاح عیوب انکساری در
کودکان نیز در موارد بسیار خاص انجام شده و نتایج خوبی هم داشته
است اما به‌عنوان یک قانون بیمار کاندید جراحی لیزری اصلاح عیوب
انکساری باید حداقل 18 سال تمام داشته است.
چراکه احتمال پیشرفت شماره چشم در سن زیر 18 سال وجود دارد و
باعث محدودیت نتایج جراحی و نیاز مجدد بیمار به استفاده از عینک
می‌شود.
دومین پرسش از بیماران عیوب انکساری که مایل به جراحی لیزری
هستند مدت زمان ثبات شماره چشم است. حداقل1 سال قبل از عمل باید
شماره چشم ثابت شده باشد در غیر این صورت احتمال بازگشت شماره
چشم یا بالا رفتن آن پس از عمل وجود دارد.
سابقه بیماری‌های زمینه‌ای
وجود سابقه بیماری‌های زمینه‌ای در بیمار و خانواده وی بسیار مهم هستند
و حتما باید قبل از عمل از آنها پرسش کرد. بیماری‌های زمینه‌ای اصولا به
2 دسته تقسیم می‌شوند بیماری‌های زمینه‌ای جسمی (بدنی) شامل دیابت
(قند بالای خون)، فشارخون، بیماری‌های خودایمنی و روماتیسمی و
بدخیمی‌ها و آلرژی و بیماری‌های چشمی شامل آب مروارید و آب سیاه و
قوز قرنیه و سابقه پارگی پرده چشم در بیمار و خانواده وی بسیار مهم
هستند. به‌خصوص سابقه قوز قرنیه در بستگان درجه یک بیمار مهم
است.
و احتمال قوز قرنیه بعد از جراحی لیزری را بالا می‌برد.
سابقه خشکی چشم
سابقه خشکی چشم و بیماری‌های زمینه‌ای که ایجاد خشکی چشم می‌کنند
مثل بیماری‌های روماتیسمی نیز بسیار مهم هستند چرا که بعد از جراحی
لیزری تا چند ماه خشکی چشم ایجاد می‌شود و اگر بیمار قبل از عمل
خشکی چشم داشته باشد بعد از عمل تشدید می‌شود و احساس جسم
خارجی بعد از عمل و ناراحتی در باز و بستن پلک‌ها بعد از عمل بیشتر
می‌شود و حتی در مواردی ممکن است باعث عفونت قرنیه و محدودیت
دید شود.
سابقه آلرژی فصلی هم مهم است و بیماران مبتلا به آلرژی بهتر است قبل
از عمل یک دوره درمان شوند و در دوره فعال بودن واکنش آلرژیک
جراحی نشوند چرا که شانس عوارض بعد از عمل در صورت فعال بودن
آلرژی چشمی بیشتر می‌شود.
انگیزه بیمار برای جراحی هم باید به دقت سوال شود. جراحی لیزری
معمولا جانشین عینک است به این مفهوم که فرد پس از جراحی به دیدی
می‌رسد که الان با حداکثر اصلاح با عینک می‌تواند به آن دید برسد.
اگر فردی تنبلی چشم داشته باشد و دیدش با عینک کامل اصلاح نشود
پس از عمل هم به دید کامل نمی‌رسد و فقط در حدی که قبل از عمل با
عینکش دید پیدا می‌کرده است دید خواهد داشت. چرا که تنبلی چشم
یک فرایند مغزی بوده و قبل از 12 سالگی باید درمان شود اگر زدن عینک
باعث اصلاح قابل‌توجه دید در این بیماران می‌شود این افراد هم از
جراحی لیزری سود خواهند برد ولی باید بدانند که هرگز دیدشان کامل
نمی‌شود.