از سوی دیگر، پیشرفت مداوم KC در بیمارانی که پس از 30 سالگی از لنزهای تماسی استفاده نمی‌کنند، رخ می‌دهد، که نتیجه‌گیری در مورد ماهیت مسبب در مقایسه با ماهیت تصادفی استفاده از لنز تماسی در شروع/پیشرفت KC را دشوار می‌سازد. از آنجایی که عوامل خطر محیطی نقش مهمی در ایجاد قوز قرنیه در افراد مستعد ژنتیکی دارند، کنترل آنها ممکن است خطر ابتلا به قوز قرنیه را کاهش دهد، اما در این مرحله شواهد قوی وجود ندارد که نشان دهد باید از استفاده از لنزهای تماسی اجتناب شود.
