گاهی اوقات بیماران که در عکسبرداری رنگی قرنیه پنتاکم مشکل واضحی ندارند بعد از عمل دچار اکتازی می‌شوند حتی سرفیس ابلیشن یا لازک و پر آرکی گرچه تعدادشان زیاد نیست ولی مشکل ساز است هم برای بیمار و هم جراح واما راههای پیشگیری۱- از بیماران مشکوک حتما توپوگرافی پلاسیدو انجام شود گرچه برخی اختلافی بین این دو قائل نیستند ولی تجربه من به ویژه در مورد بیماران پلوسید نشان می‌دهد که پلاسیدو در نشان دادن مراحل ابتدایی پلوسید بسیار کمک کننده هست ضمن این که به نظر مخالفین هم همواره احترام گذاشته ام.۲-مواردی که بد دی در پنتاکم هشدار دهنده هست همکاران چشم پزشک عمومی حتما با یک همکار انتریور مشورت فرمایند و ترجیحا عمل را به تعویق بیاندازند تا در پی گیریهای آتی حداقل ۲ سال آینده وضعیت ثبات بیمار مسجل گردد ۳- سابقه خانوادگی ،سن ، ثبات رفرکشن و مالش چشم حتما مورد توجه ویژه قرارگیرد ۴- از انجام اعمال جراحی کامباین در موارد ساسپکت در یک مرحله پرهیز شود ولی امکان نیاز به کراس لینک بعدی در موارد با ثبات ولی پرخطر گوشزد و در پرونده و ثبت گردد۵- پیگیری منظم بعد از عمل حتما با انجام توپوگرافی سریال انجام شود۶- به محض ایجاد علائم دال بر شروع اکتازی کراس لینک انجام و از تعلل در تصمیم گیری پرهیز شود ۷-در شروع اکتازی انجام کراس لینک کاستومایز در محل ایجاد آن منطقی تر از کراس لینک مرسوم می باشد ۸- مشاوره قبل و بعد عمل کمک کننده هست
