علت خشکی چشم
در سال 1995 عنوان شد که خشکی چشم مترادف با کراتوکونژنکتیویت سیکا می باشد. در این قسمت به تأثیر محیط بر روی فرد پرداخته شده است. فرد ممکن است به طور طبیعی با بنا به دلایل سایکولوژی فرکانس پلک زدنش کم باشد که این امر سبب افزایش فاصله زمانی میان پلک زدن و افزایش میزان تبخیر می شود. ارتفاع طبیعی بلک در افراد مختلف متفاوت می باشد همچنین گستره دید در Upgaze بیشتر از downgaze می باشد و میزان تبخیر اشک در افراد با افزایش پهنای بلکی و نیز در Upgaze بیشتر خواهد بود
شواهد زیادی در دست است که هورمون ها تاثیر زیادی بر خشکی چشم دارند. میزان کم آندروژن ها و افزایش استروژن جزء ریسک فاکتور های این بیماری می باشند. آندروژن ها سبب پیشرفت فعالیت غدد لاكريمال و میبومین می شوند. قابل ذکر است که DED را افرادی که کنسر پروستات دارند نیز شیوع بالایی دارد که به دلیل درمان های آنتی آندروژن می باشد و همچنین گزارشاتی از کاهش ذخیره آندروژن در همراهی با اختلال عملکرد غدد میبومین دیده شده است. همچنین جنس مونث و هورمون تراپی با استروژن جز عوامل دخیل می باشد، کاهش میزان ترشح غدد لاكريمال تحت تاثیر برخی داروها ، افزایش سن افراد که با تغییر در حجم اشک همراه است از جمله عوامل داخلی موثر در این بیماری می باشند. عواملی که در ارتباط با محیط اند مانند میزان رطوبت آن منطقه جغرافیایی که فرد در آن زندگی می کند، مسافرت های هوایی، حضور در محیط با تهویه کننده هوا ، حضور در مناطق با باد های شدید، عوامل شغلی مانند کار با کامپیوتر که سبب کاهش فرکانس بلک زدن می شوند