انواع روش های جراحی انکساری:
1-لیزیک ،(LAESIK)Laser in situ keratomoileusis
لیزیک ترکیبی از یک جراحی میکروسکوپی و لیزر می باشد که
جهت اصلاح نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم به کار
می رود. در لیزیک ابتدا توسط دستگاهی به نام میکروکراتوم لایه
ای بسیار نازک ازقرنیه برش داده و کنار زده می شود (فلپ).
سپس استرومای قرنیه با نور اگزایمر یا لیزرماورابنفش مورد تابش
قرار می گیرد و مجدداً فلپ به محل اولیه خود برگردانده می شود
. فلپ پس از چند دقیقه سر جای خود می چسبد و هیچ نیازی به
بخیه نیست.
فمتولیزیک (FemtoLASIK )
این روش یکی از جدیدترین روش های اصلاح نزدیک بینی،
دوربینی و آستیگماتیسم بوده که در آن فلپ قرنیه با کمک لیزر
فمتوسکند (Femtosecond) برش داده می شود.
از نظر مراحل انجام جراحی، فمتولیزیک بسیار شبیه لیزیک
است.اختلاف اساسی بین لیزیک و فمتولیزیک در نحوه ایجاد
برش قرنیه (فلپ) است. در حقیقت فمتولیزیک روش پیشرفته
لیزیک است که در آن برای برش دادن قرنیه به جای میکرو کراتوم
از لیزر استفاده می شود و به همین دلیل بنام لیزیک تمام لیزری
( All laser LASIK ) یا جراحی بدون تیغ نیز معروف شده است.
در حال حاضر، فمتولیزیک از پرطرفدارترین روش های اصلاح
عیوب انکساری در اروپا وآمریکا است. فمتولیزیک علاوه بر اینکه
تمام ویژگی های عمل لیزیک مانند سرعت بالای بهبود دید، رفع
سریع درد و امکان بازگشت سریع به زندگی روزمره را فراهم
می کند، با توجه به انجام تمام مراحل با لیزر و حذف نیاز به
میکروکراتوم، دقت و سلامت بی نظیری را به ارمغان می آورد.
3- فوتورفرکتیوکراتکتومی(پی آرکی) Photorefractiv
keratectomy(PRK)
در PRK اپیتلیوم قرنیه به صورت مکانیکی تراش داده می شود
وسطح قدامی قرنیه با نور لیزر برداشته می شود و پس از انجام
لیزر اگزایمر از لنز پانسمانی روی سطح قرنیه تا بهبودی اپیتلیوم
استفاده می شود.
لازک LASEK
(laser subepitheial keratomileusis )
روش نسبتا جدیدی در اصلاح عیوب انکساری می باشد و
نوع تغییر یافته پی آر کی می باشد.در لازک جراح لایه اپیتلیالی
قرنیه(خارجی ترین لایه قرنیه ) را توسط الکل از لایه زیری
(لایه بومن )جدا میشود وسپس لیزر شبیه PRK انجام میشود.
پس ازانجام لیزر فلپ اپی تلیالی به آرامی سر جای خود برگردانده
شده و لنز تماسی پانسمانی به مدت 3 تا 4 روز تا زمان ترمیم
مجدد اپیتلیوم بر روی آن گذاشته می شود .
-اپی لیزیک (Epi-LASIK)
اپی لیزیک همانند PRK و LASEK جزء اعمال سطحی قرنیه
است. در این روش نیز همانند LASEK اپی تلیوم قرنیه در پایان
عمل حفظ می شود، اما دراین روش به جای الکل از تیغه
مخصوصی به نام اپی کراتوم برای برداشتن اپی تلیوم استفاده
می شود. این روش مزیت خاصی نسبت به PRK ندارد و در حال
حاضر تقریباً منسوخ شده است